ما تفعله الدعامة وما لا تفعله
تعيد الدعامة الصلابة. هذه مهمتها الوحيدة، وتؤديها بشكل موثوق طوال عمر الجهاز.
لا تغيّر الرغبة أو الإحساس أو القدرة على الوصول إلى النشوة، لأن هذه كلها تعتمد على الأعصاب وتدفق الدم خارج نطاق الدعامة. ولا تحسّن الخصوبة، وإذا كان القذف قد تأثر أصلاً بجراحة البروستاتا، فالدعامة لا تعيده.
ولأن الأسطوانات تشغل المساحة التي كانت تمتلئ بالدم، لن يعود الانتصاب الطبيعي بعد الزراعة. القرار دائم، ولهذا بالضبط يستحق استشارة هادئة غير متعجلة.
لمن تناسب
الرجال الذين لديهم ضعف انتصاب مؤكد طبياً لا تجدي معه الأقراص، أو لا يستطيعون تناولها بأمان. الأسباب الشائعة هي السكري وأمراض الأوعية الدموية والإصابة العصبية بعد جراحة البروستاتا أو الحوض ومرض بيروني مع فقدان الصلابة والانتصاب المستمر المؤلم (القساح). كما أن الرجال الذين سئموا الحقن أو جهاز الشفط ويريدون حلاً موثوقاً متاحاً عند الطلب مرشحون جيدون أيضاً.
تُؤجَّل الجراحة إذا كانت لديك عدوى نشطة في المسالك البولية أو غيرها، أو سكري غير منضبط، لأن كليهما يرفع خطر العدوى. وسيساعدك الطبيب على الاستعداد بدلاً من أن يرفض حالتك.
أنواع الدعامات
الهيدروليكية ثلاثية القطع
الخيار الأكثر شيوعاًأسطوانتان في القضيب، ومضخة بحجم حبة عنب صغيرة في كيس الصفن، وخزان سائل خلف جدار البطن. الضغط على المضخة بضع مرات ينقل السائل إلى الأسطوانتين لانتصاب كامل، والضغط على زر التفريغ يعيد القضيب إلى حالة ارتخاء طبيعية لينة. بعض الأسطوانات تتمدد في المحيط أساساً، وأخرى في الطول والمحيط معاً.
الانتصاب الأكثر طبيعية والارتخاء الأكثر ليونة، والامتلاء الأكبر في المحيط.
أجزاء ميكانيكية قد تحتاج إلى جراحة مراجعة بعد سنوات عديدة، وتتطلب قدراً من مهارة اليد.
المرنة (شبه الصلبة)
الأبسطأسطوانتان قابلتان للثني داخل القضيب. الدعامة صلبة دائماً، تثنيها إلى الأسفل في الحياة اليومية وإلى الأعلى عند الجماع. لا مضخة فيها ولا شيء تحتاج إلى تعلّمه.
لا أجزاء ميكانيكية، وأقل احتمال للعطل، والأسهل استخداماً، والأقل تكلفة.
يبقى القضيب شبه صلب دائماً، مما قد يكون أكثر ظهوراً تحت الملابس وأقل طبيعية في وضع الراحة.
الهيدروليكية ثنائية القطع
نادرة الاستخدامأسطوانتان ومضخة في كيس الصفن دون خزان منفصل. أسهل في الزراعة من الثلاثية، لكنها لا تبلغ صلابة الثلاثية ولا ليونتها.
مفيدة عندما لا يمكن وضع الخزان بأمان، مثلاً بعد جراحة بطنية واسعة.
حل وسط على حساب الصلابة والليونة معاً.
الدعامات التي نستخدمها
يزرع د. باشاغا الأجهزة الرائدة من Boston Scientific (AMS 700) وColoplast (Titan) وRigicon (Infla10 وRigi10). يُذكر اسم الشركة والطراز في عرض السعر المكتوب، ويحمل كل جهاز ضمان الشركة المصنّعة.
قبل الجراحة
- تاريخ طبي وجنسي مفصّل، يشمل كل علاج لضعف الانتصاب جربته.
- مراجعة ضبط السكري وصحة القلب والتدخين وأي مميعات دم.
- فحص سريري للتشريح والندبات والانحناء.
- تحاليل دم وفحص بول ومراجعة تخدير في اليوم السابق للجراحة.
- فحص دوبلر بالموجات فوق الصوتية للقضيب عندما يكون سبب ضعف الانتصاب غير واضح.
- حديث صريح عن الإحساس بالدعامة وكيفية استخدامها وشكل القضيب في حالتي النفخ والتفريغ ومدة التعافي.
العملية
تُجرى العملية في مستشفى خاص مجهز بالكامل تحت التخدير العام أو النصفي وتستغرق نحو ساعة. يستخدم د. باشاغا تقنية طفيفة التوغل عبر شق صغير واحد، غالباً فوق قاعدة القضيب مباشرة (فوق العانة) أو حيث يلتقي القضيب بكيس الصفن.
تُحضَّر غرفتا الانتصاب وتُقاسان، وتُدخل الأسطوانتان وتُضبطان على مقاس جسمك، وفي حالة الدعامة الهيدروليكية تُوضع المضخة والخزان. يُختبر النظام كاملاً قبل إغلاق الشق. تقنية عدم اللمس والدعامات المغلفة بالمضادات الحيوية تُبقي نسبة العدوى في حدود 1 إلى 2 بالمئة.
التعافي أسبوعاً بأسبوع
- اليوم الأول
- ليلة في المستشفى. تُزال القسطرة في صباح اليوم التالي. المشي في اليوم نفسه.
- الأيام 2 إلى 5
- راحة في فندقك. كدمات وتورم في القضيب وكيس الصفن أمر طبيعي. مسكنات ومضادات حيوية حسب الوصفة. فحص ثانٍ مع الطبيب، ثم يُسمح لك بالسفر.
- الأسبوعان 1 إلى 2
- العودة إلى العمل المكتبي بعد نحو أسبوع. يخف الانزعاج تدريجياً. لا رفع أثقال ولا تمارين شاقة.
- الأسابيع 4 إلى 6
- تُفعَّل الدعامة وتتعلم استخدامها عبر مكالمة فيديو من منزلك. الجماع من ستة أسابيع بعد أن يؤكد الطبيب الالتئام.
- عام واحد
- متابعات عبر الفيديو بعد ثلاثة وستة واثني عشر شهراً، مشمولة في السعر.
المخاطر، بكل وضوح
- العدوى هي المضاعفة الأخطر وقد تتطلب إزالة الدعامة واستبدالها لاحقاً. مع الأجهزة المغلفة بالمضادات الحيوية والتقنية الدقيقة تبلغ النسبة نحو 1 إلى 2 بالمئة، وترتفع لدى المصابين بسكري غير منضبط أو بإصابة في النخاع الشوكي.
- النزيف أو الورم الدموي، والألم المستمر، والخدر أو تغير الإحساس أمور غير شائعة وعادةً ما تكون مؤقتة.
- قد يحدث عطل ميكانيكي في الدعامة الهيدروليكية، أو تآكل أسطوانة، بعد سنوات ويحتاج إلى جراحة مراجعة. الدعامات متينة، لكن لا جهاز يدوم إلى الأبد.
- يلاحظ بعض الرجال قِصَراً في الطول مقارنة بانتصاب سنوات مضت، خصوصاً بعد ضعف انتصاب طويل الأمد أو مرض بيروني. ويهدف القياس إلى أفضل مقاس آمن.
- الدعامة توفر الصلابة. ولا تعالج مشكلات العلاقة الزوجية أو القلق أو ضعف الرغبة، وسيخبرك الطبيب إن كانت هذه تحتاج إلى معالجة أولاً.
لماذا يسافر المرضى إلى د. باشاغا
د. ياشار باشاغا
- يجري أكثر من 200 عملية دعامة قضيب سنوياً، وهي من أعلى المعدلات في تركيا، ويدرّب جراحين آخرين على تقنيات الزراعة طفيفة التوغل.
- كان أول طبيب مسالك بولية تركي يحصل على شهادة «مركز التميز» في جراحة الدعامات، وهو حاصل على زمالة المجلس الأوروبي للمسالك البولية.
- يقوم الجراح نفسه بالتقييم والجراحة وكل متابعة، ولا يحيلك إلى فريق لم تقابله من قبل.
- منسّقون ناطقون بالعربية معك في كل خطوة، وعرض السعر مبلغ ثابت شامل دون إضافات لاحقة.
أسئلة شائعة
ما هي دعامة القضيب؟
دعامة القضيب جهاز طبي يُزرع داخل حجرتي الانتصاب في القضيب خلال عملية قصيرة. تتيح لك الحصول على انتصاب صلب وقتما تريد، وللمدة التي تريدها، ثم العودة إلى الحالة الطبيعية المرتخية. لا يظهر شيء من الخارج، ويبقى الإحساس والنشوة والقذف دون تغيير.
لمن تناسب الدعامة؟
للرجال الذين يعانون من ضعف انتصاب لم يستجب للأقراص أو الحقن أو العلاجات الأخرى، أو الذين لم يعودوا يرغبون في الاعتماد عليها. من الأسباب الشائعة السكري وجراحة البروستاتا وأمراض الأوعية الدموية ومرض بيروني والقساح (الانتصاب المستمر). العمر بحد ذاته ليس عائقاً. يؤكد الطبيب مدى ملاءمتها لك في الاستشارة بعد مراجعة تاريخك الطبي، وعند الحاجة، تصوير دوبلر للقضيب.
ما الفرق بين الدعامة الهيدروليكية ثلاثية القطع والدعامة المرنة؟
الدعامة الهيدروليكية ثلاثية القطع تتكون من أسطوانتين داخل القضيب، ومضخة صغيرة في كيس الصفن، وخزان سائل في أسفل البطن. الضغط على المضخة يعطي انتصاباً كاملاً وطبيعياً، وزر التفريغ يعيد القضيب إلى حالته المرتخية. وهي الأقرب إلى الانتصاب الطبيعي والأكثر شيوعاً في الاختيار.
الدعامة المرنة (شبه الصلبة) عبارة عن أسطوانتين مرنتين قابلتين للثني. يبقى القضيب صلباً دائماً لكن يمكن ثنيه للأسفل في الحياة اليومية وللأعلى عند الجماع. لا تحتوي على أجزاء ميكانيكية، وهي أبسط في الاستخدام، وأقل تكلفة. يناقش الطبيب معك ما يناسب تشريحك وصحتك وتفضيلك.
ما مدى نجاح العملية؟
تتمتع دعامة القضيب بأعلى نسبة رضا بين جميع علاجات ضعف الانتصاب. في الدراسات المنشورة، يعبّر أكثر من 90 بالمئة من المرضى وزوجاتهم عن رضاهم، وتعمل الدعامات الحديثة عادةً من 15 إلى 20 عاماً أو أكثر قبل الحاجة إلى أي جراحة مراجعة.
ما هي المخاطر؟
كما في أي جراحة، هناك احتمال ضئيل للعدوى أو النزيف أو العطل الميكانيكي. مع الدعامات المغلفة بالمضادات الحيوية وتقنية الجراحة دون لمس وخبرة الجراح، تبلغ نسبة العدوى نحو 1 إلى 2 بالمئة. يشرح الطبيب جميع المخاطر بالتفصيل قبل أن تقرر، ويمكنك سؤاله عن أي شيء في الاستشارة.
هل تغيّر الدعامة حجم القضيب؟
تُقاس الدعامة لتناسب تشريح جسمك، لذا يكون طول الانتصاب عادةً مشابهاً للانتصاب الذي كنت تحصل عليه قبل بدء ضعف الانتصاب. قد يلاحظ الرجال الذين عانوا من ضعف انتصاب طويل الأمد أو خضعوا لجراحة البروستاتا بعض النقص في الطول، وهو ما سيناقشه الطبيب معك بصراحة في الاستشارة. أما محيط القضيب مع الدعامة الهيدروليكية فغالباً ما يكون أكبر من ذي قبل.
كم تستغرق فترة التعافي؟
يمشي معظم الرجال في اليوم نفسه ويغادرون المستشفى في صباح اليوم التالي. يمكن العودة إلى العمل المكتبي بعد نحو أسبوع. تُفعَّل الدعامة بعد أربعة إلى ستة أسابيع، ويمكن بدء النشاط الجنسي بعد أن يؤكد الطبيب التئام الجرح، عادةً بعد ستة أسابيع.